Aunque esta opción ha sido un alivio para pensionistas y jubilados, analistas señalan que también ha contribuido a la actual crisis del IESS.
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) brinda atención médica a dos grupos de población sin el financiamiento adecuado: los hijos menores de 18 años de jubilados y afiliados.
Solo en 2022, el IESS atendió a 1 988 280 menores de edad, una cifra significativa considerando que hasta mayo de 2023 existen 3 063 074 afiliados activos y 630 883 pensionistas.
En el caso de Lorena, afiliada al IESS, su pequeño hijo de 1 año fue llevado al Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) de Quito por una infección en las vías respiratorias. Aunque paga por su afiliación, Lorena considera al servicio «precario».
Sin embargo, frente a la falta de recursos para una clínica privada, valora la existencia de los servicios de salud del IESS para evitar dejar a los niños en una situación de indefensión. Ella estaría dispuesta a pagar más por su afiliación si el servicio mejorara.
Por su parte, Cristhian, quien no podría costear un sistema de salud privado con su sueldo, considera esta opción una ayuda «enorme». Para él, mantener la cobertura hasta los 18 años es esencial debido a la limitación económica.
Aunque esta opción ha sido un alivio para pensionistas y jubilados, analistas señalan que también ha contribuido a la actual crisis del IESS. Henry Llanes, representante de los jubilados, destaca que la falta de financiamiento adecuado ha llevado a la descapitalización de los fondos de salud. Eso está generando un déficit en el sistema de afiliación de salud.
¿Reforma inconstitucional?
Patricia Borja, abogada especializada en temas relacionados con el IESS, resalta que esta reforma legal implementada en 2010 carece de fuentes de financiamiento y bases constitucionales.
A su vez, Borja señala que existe un problema adicional relacionado con el artículo 50 de la Constitución de la República. Establece el derecho a la atención especializada y gratuita para personas con enfermedades catastróficas o de alta complejidad, el derecho a la atención especializada y gratuita en todos los niveles, de manera oportuna y preferente
“Hay muchos hijos (hasta 18 años) de afiliados que lamentablemente padecen enfermedades catastróficas. Y eso menos aún está financiado. De hecho, en ese caso hay un problema de orden constitucional. La Ley de Seguridad Social está en contra de la Constitución. Y los gobiernos no pagan la atención y tratamiento de personas que padecen enfermedades catastróficas. Y con ello el IESS también sufre varios desbalances financieros”.